Prérequis : Kinésithérapeute / Physiothérapeute

La maladie veineuse est un problème de sante´ publique important. Les Thromboses veineuses profondes sont évaluées a` 170.000 cas annuels en France, responsables de 15.000 décès par embolie pulmonaire. Le cortège de la maladie post thrombotique génère des dépenses de sante´ importantes.
Les femmes sont les plus touchées (2/3) par l insuffisance veineuse secondaire des membres inférieurs entrainant phlébœdèmes et maladies post thrombotiques. Elles le sont d autant plus dans notre pays industrialise´ du fait du mode de vie et de la sédentarité´. Les insuffisances veineuses primitives affectent très majoritairement les femmes. Au total, en France 12 millions de personnes seraient concernées par l insuffisance veineuse et 8 millions par des varices.
La prise en charge ces pathologies circulatoires féminines sont de la compétence des kinésithérapeutes. Le traitement de l insuffisance veineuse primitive ou secondaire associe´ a` l éducation sante´ des patientes permet de réduire le risque veineux et les séquelles.
D autre part, les lymphœdèmes primitifs des membres inférieurs concernent majoritairement les femmes. Les lymphœdèmes secondaires aux cancers gynécologiques sont fréquents. Les cancers de la Vulve, du col (660.000 cas en 2022), de l endomètre (4ième rang des k en France) , des ovaires sont traités par chirurgie et radiothérapie . Les lymphœdèmes apparaissent dans 20% des cas.

Au total, les femmes sont donc particulièrement concernées par les phlébœdèmes et lymphœdèmes des membres inférieurs.

Ces objectifs permettent au professionnel :
- d acquérir ou d optimiser ses techniques de Drainage lymphatique manuel et de compression dans le traitement des œdèmes en prenant en compte :
• - le bilan kinésithérapique et l élaboration d une fiche de synthèse ,
• - l évolution des techniques modernes qui sont plus performantes ,
• - le choix judicieux des techniques en fonction de l aspect clinique des œdèmes ,
• - l évaluation des résultats ,
En pratique, cette formation permet aux kinésithérapeutes :
• D acquérir les moyens de réduire les œdèmes des membres inférieurs de la femme sur la base des Recommandations Internationales phlébologues et lymphologiques.
• De distinguer les insuffisances veineuses, des insuffisances lymphatiques et des œdèmes mixtes pour réaliser leur traitement spécifique
• De savoir choisir et panacher les techniques les plus adaptées a` la clinique (analyse et diagnostic kinésithérapique).
• De connaitre les fondements scientifiques de l efficacité´ du drainage manuel, des compressions et de la pressothérapie. L enseignement est base´ sur l Evidence Based Practice EBP.
• De choisir et mettre en place une compression personnalisée pour un résultat optimum. Le choix se fait sur la base des travaux de la HAS
• De prescrire une compression adaptée a` la clinique et a` la sévérité´ des troubles
• D apprendre a` construire un protocole de traitement pour une patiente
• D éduquer la patiente a` la prévention d apparition et d aggravation des œdèmes.
• Distinguer les contre-indications et les non indications de kinésithérapie
Cette formation apprend a` :
Distinguer insuffisance veineuse et lymphatique des membres inférieurs Déterminer et appliquer une kinésithérapie adaptée
Enseigner a` la patiente une attitude préventive d apparition et aggravation des signes cliniques