Pré requis : DE Masseur-Kinésithérapeute.

La prise en charge, en rééducation chez l adulte, des pathologies du genou reste assez complexe car cette articulation est portante, avec un compromis difficile entre la stabilité, la force, l endurance et la mobilité chez des patients souvent sédentaires. Les masseur-kinésithérapeutes sont souvent dépourvus et investissent dans des plateaux de rééducation lourds avec des machines assez onéreuses. Ces rééducations nécessitent des séances souvent longues dont la durée peut rapidement devenir une contrainte pour le patient voire même, une source d abandon de la kinésithérapie. Au-delà de ces difficultés organisationnelles, les patients n ont pas les outils pour participer à l obtention de l amélioration de la fonction et l entretien du résultat dans le temps. N ayant pas accès au même matériel en dehors du cabinet de kinésithérapie, le patient ne peut pas être acteur de sa prise en charge et poursuivre les exercices à domicile. Cela s observe tant pour la prise en charge conservatrice que post-opératoire. Les revues de littérature de Florez-García&al en 2017 et Jacobs&al en 2021 montrent que les rééducations basées sur l autonomisation du patient dans le cadre de la PTG permettent des résultats identiques à une rééducation en cabinet. Les travaux de Walker&al en 2020 ainsi que ceux de Culvenor&al font la promotion aussi des programmes de rééducation basés sur l autonomisation dupatient après ligamentoplastie de genou. On retrouve le même constat, suite aux publications de Teo&al 2020 et Yilmaz&al 2019, pour la rééducation du genou douloureux, notamment dans le cade de la gonarthrose.
Il est donc important d évaluer les pratiques s en rééducation afin de permettre au patient d être acteur de sa prise en charge et de l amener vers une autonomisation. Ces améliorations en termes de pratiques professionnelles doivent s opérer dès le début de la prise en charge, lors de la réalisation du diagnostic kinésithérapique, afin de construire un plan de soin partagé qui définit des objectifs communs et une prise en charge participative avec des échéances au niveau des résultats attendus.
Dans le cadre de l Amélioration du process de rééducation des pathologies du genou:
• EVALUER la pratique du professionnel
• EVALUER le raisonnement clinique du professionnel, en particulier sa capacité à prendre des décisions pertinentes en situation d incertitude,
• COMPARER les réponses à celles d un panel d experts ,
• ARGUMENTER les réponses attendues avec les recommandations les plus récentes
• PERSONNALISER la restitution des résultats
• ORGANISER les échanges entre participants concernant les écarts des réponses
• DETERMINER et FORMALISER des pistes d améliorations
• REACTUALISER Une partie FC essentielle de la prise en charge : l examen clinique du GENOU,et l autonomisation du patient avec les différents facteurs et l observance.
#25PTC