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SUMMARY:Approche de la douleur centrale du lombalgique chronique : Éducati
 on à la douleur\, bilan postural et exercices physiques
DESCRIPTION:INSTITUT NATIONAL DE LA KINESITHERAPIE\n3 RUE LESPAGNOL\n(dans 
 la rue du Repos)\n75020 - PARIS\n\nNombre de professionnels formés sur l 
 année 2025 : 7Note relative à la qualité pédagogique - satisfaction mo
 yenne sur 2025 : 9\,2Note relative à l organisation - satisfaction moyenn
 e sur 2025 : 9\,6Pré-requis : Kinésithérapeute / PhysiothérapeuteLes d
 ouleurs de l appareil musculo-squelettique\, notamment les douleurs du rac
 his lombaires\, sont les principales causes de consultation en masso-kiné
 sithérapie. Le rééducateur est souvent confronté à des difficultés d
 ans la prise en charge de ses patients dont certains\, évoluent vers la c
 hronicité. L incidence de la lombalgie est de 84% selon la HAS. Le premie
 r enjeu est de repérer\, parmi les patients en soins de rééducation pou
 r une lombalgie\, ceux qui sont à risque de chronicisation ou ceux qui so
 nt déjà dans un contexte de douleurs chronique. Pour exemple\, selon cer
 tains auteurs\, 90% de la population aura au moins une fois dans sa vie un
  épisode de lombalgie. En fonction des traitements\, 9 épisodes sur 10 r
 égressent en 6 semaines mais 8 à 10% passent à la chronicité. Ce risqu
 e de chronicisation doit être repérer et ces patients douloureux doivent
  être évalués de manière précoce par le kinésithérapeute. Si le tau
 x d échecs est aussi important\, c est probablement que la prise en charg
 e de la structure douloureuse n est plus suffisante et qu il faut considé
 rer la douleur de manière différente. Pour cela\, le kinésithérapeute 
 doit faire évoluer sa pratique avec une prise en charge pluriprofessionne
 lle\, basée sur le repérage des patients douloureux chroniques ou à ris
 que de chronicisation\, sur l évaluation de ces patients selon une approc
 he bio-psycho-sociale et proposer des techniques rééducatives adaptés a
 u patient selon les capacités intrinsèques du sujet et ses centres d int
 érêt. Dans cette approche globale basée sur l éducation à la douleur 
 et les exercices physiques\, l évaluation fonctionnelle reste fondamental
 e et doit intégrer le caractère clinique et posturale pour améliorer le
 s bons résultats.Objectifs principaux :- Savoir repérer\, parmi les pati
 ents en soin de rééducation pour une lombalgie\, ceux qui sont douloureu
 x chroniques ou à risque de chronicisation.- Effectuer l évaluation d un
  sujet douloureux au niveau bio-psycho-social et pratique un bilan postura
 l clinique et/ou instrumental chez un patient douloureux.- Connaitre les n
 euro-sciences de la douleur et les thérapeutiques médicamenteuses et non
  médicamenteuses.- Pouvoir orienter le patient et les modalités d adress
 age vers un CETD en coordination avec le médecin traitant.- Comprendre le
 s phénomènes de fatigue et de régression posturale ainsi que les évolu
 tions de l appareil locomoteur liées à la sédentarité et l impact sur 
 le déconditionnement et la fatigue.- Mettre Savoir mettre en place une th
 érapeutique rééducative moderne basé sur les exercices physiques\, ada
 ptée au patient et correspondant aux données actuelles de la science.Obj
 ectifs secondaires :- Approfondir les connaissances fondamentales des méc
 anismes de production de la douleur au sens de la « maladie douloureuse 
 ».- Se confronter à une vision globale de la rééducation\, complément
 aire de la kinésithérapie analytique et segmentaire.- Dépasser le soin 
 de la douleur-symptôme dans le cas d échec thérapeutique pour mettre en
  place un programme de kinésithérapie orientée sur les neuro-sciences d
 e la douleur et la prise en charge neuro-physiologique de la « maladie do
 uloureuse ».- Définir les limites de la rééducation et savoir évoluer
  vers une prise en charge pluridisciplinaire.- S approprier les techniques
  pour effectuer un bilan morphostatique et un bilan postural clinique.- Co
 nnaitre les différents outils instrumentaux du bilan postural et savoir s
 électionner celui qui est adapté.- Mettre en place un programme de réé
 ducation avec un appareillage accessible qui favorise la reproduction des 
 exercices au domicile du patient (éducation).\n
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