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SUMMARY:Kinésithérapie post-opératoire du cancer du sein
DESCRIPTION:A DISTANCE\n\nST EGREVE\n\nPré-requis : Masseur Kinésithérap
 euteVidéo de présentationDéroulé du stage :Du 24 novembre au 8 décemb
 re 2023 : 1h en distanciel. Un tuto explicatif est présenté au début de
  cette étape.Les 15 et 16 décembre 2023 : 12h en présentielDu 16 janvie
 r au 31 janvier 2024 : 1h en distancielLe cancer du sein concerne chaque a
 nnée près de 60.000 nouvelles patientes. Premier cancer féminin\, il es
 t un réel problème de santé publique.Dans le parcours de soins des pati
 entes les kinésithérapeutes sont en première ligne des soins post opér
 atoires. Pour prodiguer des soins de qualité\, il faut connaitre leur par
 cours de soins préalable.  Ainsi\, les kinésithérapeutes doivent connai
 tre le mode d évolution des cancers du sein\, le rôle essentiel du dépi
 stage par mammographie et participer à en augmenter le nombre en sensibil
 isant toutes les patientes de leur cabinet ou service. Ils doivent connait
 re les différentes interventions conservatrices ou radicales et la chirur
 gie axillaire pour en appréhender les séquelles éventuelles et les déb
 usquer précocement. Les traitements radiothérapiques et médicaux doiven
 t être connus pour distinguer les risques de leurs différents effets sec
 ondaires pour lesquels les kinésithérapeutes peuvent intervenir. Enfin l
 e rôle de l activité physique adaptée (APA) pour la qualité de vie et 
 l allongement de la vie des patientes est expliqué. Les kinésithérapeut
 es doivent avoir les arguments pour inciter légitimement cette activité 
 physique adaptée. La fatigue est une des séquelles les plus fréquentes 
 décrites par les patientes. Les kinésithérapeutes apprennent à la reco
 nnaitre et à la respecter pour adapter leurs séances de rééducation.Ce
 tte formation concernant la période post opératoire a pour but d amélio
 rer les pratiques kinésithérapiques\, de diminuer les séquelles et souf
 frances liées au cancer et à ces traitements\, d améliorer la qualité 
 de vie des patientes après cancer du sein. La prise en charge des séquel
 les orthopédiques et vasculaires participe à cette amélioration L éduc
 ation à l apprentissage des auto soins intègre les patientes dans leur p
 révention. Les limitations de l épaule concernent 40% d entre elles et l
 e lymphdème 5 à 20%.Une prise en charge post opératoire spécifique b
 asées sur les preuves (Evidence based practice EBP) permet de limiter ces
  séquelles et de traiter celles apparaissant plus tard.Les kinésithérap
 eutes en décrivant leurs séquelles possibles permettent aux patientes da
 ns leur parcours d en repérer l apparition. Ils leur apprennent à endigu
 er précocement leur évolution (prévention).Pour aborder la prévention 
 du lymphdème avec leurs patientes\, il est nécessaire que les kinésit
 hérapeutes connaissent et partagent leur savoir des facteurs de risques. 
 Ceux-là sont bien établis dans les dernières méta analyses. Ils dépen
 dent de la chirurgie initiale. Il en découle un discours distinct et pers
 onnalisé selon les patientes. Des attitudes positives ou des conduites d 
 évitement sont apprises.Parmi les 60.000 patientes traitées pour un canc
 er du sein\, 12.000 auront une ablation du sein (mastectomie). Leur recons
 truction nécessite que les kinésithérapeutes soient familiarisés avec 
 les différentes techniques possibles et par là optent pour une rééduca
 tion spécialisée à réaliser selon le protocole leur chirurgien.On insi
 stera dans cette formation sur le respect de la personne. La réalisation 
 des séances de rééducation s appuie sur les recommandations des sociét
 és savantes kinésithérapiques et médico-chirurgicales et la HAS. Pour 
 des questions humaines et d éthique une adaptation est faite selon les ca
 pacités physiques et psychique des patientes.Cette formation s adresse au
 tant aux kinésithérapeutes libéraux qu à ceux travaillant en hospitali
 er ou institution.A l issue de ce stage\, les kinésithérapeutes connaitr
 ont le parcours spécifique d une patiente donnée et les raisons de la pe
 rsonnalisation de son traitement.Ils auront été sensibilisés au rôle f
 ondamental du dépistage systématique. Ils auront les arguments de persua
 sion pour inciter les autres patientes de leur cabinet ou de leur service 
 à se faire dépister dès l âge de 50 ans au rythme d un dépistage tous
  les deux ans. Dans leur salle d attente\, ils seront incités à placarde
 r les affiches des campagnes de dépistage.Ils auront acquis les connaissa
 nces pour conduire une rééducation réfléchie et personnalisée au cas 
 de chaque patiente (ganglion sentinelle ou curage axillaire\, tumorectomie
  ou mastectomie\, signification d une chimiothérapie néo adjuvante par r
 apport à adjuvante\, le rôle et les effets de la radiothérapie sur le c
 omplexe de l épaule\, le rôle d un traitement hormonal et son incidence 
 sur les douleursIls insisteront sur le rôle de la récupération de l amp
 litude de l épaule qui est nécessaire pour s installer confortablement s
 ur la table de radiothérapie. Cet impératif est urgemment demandé par l
 es radiothérapeutesIls sauront traiter les cicatrices\, les lymphocèles\
 , les thromboses lymphatiques superficielles (cordings ou axillary web syn
 drom)Ils sauront traiter par drainage manuel un dème du bras\, du sein 
 ou de la paroi thoracique.Ils sauront préparer et prendre en charge une p
 atiente à sa reconstruction.Ils sauront donner les informations nécessai
 res à une bonne éducation thérapeutique pour la prévention du lymphd
 ème.Ils auront les arguments pour inciter les patientes à réaliser une 
 activité physique adaptée et l adapter à la fatigue.\n
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