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SUMMARY:Amélioration du process de rééducation des pathologies du genou\
 , douloureuses\, traumatiques et post-opératoires
DESCRIPTION:INSTITUT NATIONAL DE LA KINESITHERAPIE\n3 RUE LESPAGNOL\n(dans 
 la rue du Repos)\n75020 - PARIS\n\nPré-requis : Masseur Kinésithérapeut
 eLa prise en charge\, en rééducation chez l adulte\, des pathologies du 
 genou reste assez complexe car cette articulation est portante\, avec un c
 ompromis difficile entre la stabilité\, la force\, l endurance et la mobi
 lité chez des patients souvent sédentaires. Les masseur-kinésithérapeu
 tes sont souvent dépourvus et investissent dans des plateaux de rééduca
 tion lourds avec des machines assez onéreuses. Cesrééducations nécessi
 tent des séances souvent longues dont la durée peut rapidement devenir u
 ne contrainte pour le patient voire même\, une source d abandon de la kin
 ésithérapie. Au-delà de ces difficultés organisationnelles\, les patie
 nts n ont pas les outils pour participer à l obtention del amélioration 
 de la fonction et l entretien du résultat dans le temps. N ayant pas acc
 ès au même matériel en dehors du cabinet de kinésithérapie\, le patie
 nt ne peut pas être acteur de sa prise en charge et poursuivre les exerci
 ces à domicile. Cela s observe tant pour la prise en charge conservatrice
  quepost-opératoire. Les revues de littérature de Florez-García&al en 2
 017 et Jacobs&al en 2021 montrent que les rééducations basées sur l aut
 onomisation du patient dans le cadre de la PTG permettent des résultats i
 dentiques à une rééducation en cabinet. Les travaux de Walker&al en 202
 0 ainsi que ceux de Culvenor&al font la promotion aussi des programmes de 
 rééducation basés sur l autonomisation du patient après ligamentoplast
 ie de genou. On retrouve le même constat\, suite aux publications deTeo&a
 l 2020 et Yilmaz&al 2019\, pour la rééducation du genou douloureux\, not
 amment dans le cade de la gonarthrose.Il est donc important de faire évol
 uer nos pratiques en rééducation afin de permettre au patient d être ac
 teur de sa prise en charge et de l amener vers une autonomisation. Ces am
 éliorations en termes de pratiques professionnelles doivent s opérer dè
 s le début de la prise en charge\, lors de la réalisation du diagnostic 
 kinésithérapique\, afin de construire un plan de soin partagé qui défi
 nit des objectifscommuns et une prise en charge participative avec des éc
 héances au niveau des résultats attendus.Objectifs principaux :- Savoir 
 réaliser un bilan diagnostic kinésithérapique en prenant en compte le p
 atient dans sa dimension bio-psycho-sociale en identifiant les facteurs de
  risques et les critères d adhésion et d observance du patient à la th
 érapeutique active.- Pouvoir co-construire et élaborer pour les patholog
 ies du genou de l adulte\, un programme thérapeutique selon la démarche 
 EBP.- Connaitre les limites de la prise en charge exclusivement passive et
  comprendre l importance et la pertinence des techniques mises en uvre p
 our aboutir à une autonomie du patient.- Mettre en place des outils simpl
 es et efficaces en rééducation selon les recommandations de pratiques pr
 ofessionnelles\, pour autoriser une approche active et transposable au dom
 icile du patient.Objectifs secondaires :- Avoir une approche fonctionnelle
  et actualisée de la physiopathologie du genou ainsi que les différentes
  possibilités thérapeutiques conservatrices et chirurgicales- Elaborer u
 n programme de soins avec une vision sur l ensemble du traitement et les r
 ésultats attendus à chaque phase de la prise en charge.- Trouver des alt
 ernatives aux techniques passives et savoir les remplacer par des techniqu
 es actives\, simples mais tout autant efficaces et cela\, quel que soit l 
 environnement et les outils à disposition.- Savoir mettre en place un pro
 gramme d éducation du patient avec des supports adaptés\, à chaque éta
 pe de la prise en charge avec le maintien de la motivation du patient dans
  sa prise en charge.- Pouvoir définir des critères de fin de la rééduc
 ation en fonction des résultats attendus.- Savoir mettre en place un prog
 ramme d auto-rééducation à domicile.\n
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