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SUMMARY:Kinésithérapie du lymphoedème après cancer du sein opéré
DESCRIPTION:A DISTANCE\n\nLYON\n\nPré-requis : Masseur KinésithérapeuteV
 idéo de présentationDéroulé du stage :- du 8 au 22 novembre 2023 : 1h 
 en distanciel.Un tuto explicatif est présenté au début de cette étape.
 - les 29 et 30 novembre 2023 : 12h en présentiel- du 2 au 16 janvier 2024
  : 1h en distancielLe cancer du sein concerne chaque année près de 60.00
 0 nouvelles patientes. Premier cancer féminin\, il est un réel problème
  de santé publique.Dans le parcours de soins des patientes les kinésith
 érapeutes sont en première ligne des soins post opératoires. Pour prodi
 guer des soins de qualité\, il faut connaitre leur parcours de soins pré
 alable.  Ainsi\, les kinésithérapeutes doivent connaitre le mode d évol
 ution des cancers du sein\, le rôle essentiel du dépistage par mammograp
 hie et participer à en augmenter le nombre en sensibilisant toutes les pa
 tientes de leur cabinet ou service. Ils doivent connaitre les différentes
  interventions conservatrices ou radicales et la chirurgie axillaire pour 
 en appréhender les séquelles éventuelles et les débusquer précocement
 . Les traitements radiothérapiques et médicaux doivent être connus pour
  distinguer les risques de leurs différents effets secondaires pour lesqu
 els les kinésithérapeutes peuvent intervenir. Enfin le rôle de l activi
 té physique adaptée (APA) pour la qualité de vie et l allongement de la
  vie des patientes est expliqué. Les kinésithérapeutes doivent avoir le
 s arguments pour inciter légitimement cette activité physique adaptée. 
 La fatigue est une des séquelles les plus fréquentes décrites par les p
 atientes. Les kinésithérapeutes apprennent à la reconnaitre et à la re
 specter pour adapter leurs séances de rééducation.Cette formation conce
 rnant la période post opératoire a pour but d améliorer les pratiques k
 inésithérapiques\, de diminuer les séquelles et souffrances liées au c
 ancer et à ces traitements\, d améliorer la qualité de vie des patiente
 s après cancer du sein. La prise en charge des séquelles orthopédiques 
 et vasculaires participe à cette amélioration L éducation à l apprenti
 ssage des auto soins intègre les patientes dans leur prévention. Les lim
 itations de l épaule concernent 40% d entre elles et le lymphdème 5 à
  20%.Une prise en charge post opératoire spécifique basées sur les preu
 ves (Evidence based practice EBP) permet de limiter ces séquelles et de t
 raiter celles apparaissant plus tard.Les kinésithérapeutes en décrivant
  leurs séquelles possibles permettent aux patientes dans leur parcours d 
 en repérer l apparition. Ils leur apprennent à endiguer précocement leu
 r évolution (prévention).Pour aborder la prévention du lymphdème ave
 c leurs patientes\, il est nécessaire que les kinésithérapeutes connais
 sent et partagent leur savoir des facteurs de risques. Ceux-là sont bien 
 établis dans les dernières méta analyses. Ils dépendent de la chirurgi
 e initiale. Il en découle un discours distinct et personnalisé selon les
  patientes. Des attitudes positives ou des conduites d évitement sont app
 rises.Parmi les 60.000 patientes traitées pour un cancer du sein\, 12.000
  auront une ablation du sein (mastectomie). Leur reconstruction nécessite
  que les kinésithérapeutes soient familiarisés avec les différentes te
 chniques possibles et par là optent pour une rééducation spécialisée 
 à réaliser selon le protocole leur chirurgien.On insistera dans cette fo
 rmation sur le respect de la personne. La réalisation des séances de ré
 éducation s appuie sur les recommandations des sociétés savantes kinés
 ithérapiques et médico-chirurgicales et la HAS. Pour des questions humai
 nes et d éthique une adaptation est faite selon les capacités physiques 
 et psychique des patientes.Cette formation s adresse autant aux kinésith
 érapeutes libéraux qu à ceux travaillant en hospitalier ou institution.
 A l issue de ce stage\, les kinésithérapeutes connaitront le parcours sp
 écifique d une patiente donnée et les raisons de sa personnalisation de 
 son traitement.Ils auront été sensibilisés au rôle fondamental du dép
 istage systématique. Ils auront les arguments de persuasion pour inciter 
 les autres patientes de leur cabinet ou de leur service à se faire dépis
 ter dès l âge de 50 ans au rythme d un dépistage tous les deux ans. Dan
 s leur salle d attente\, ils seront incités à placarder les affiches des
  campagnes de dépistage.Ils auront acquis les connaissances pour conduire
  une rééducation réfléchie et personnalisée au cas de chaque patiente
  (ganglion sentinelle ou curage axillaire\, tumorectomie ou mastectomie\, 
 signification d une chimiothérapie néo adjuvante par rapport à adjuvant
 e\, le rôle et les effets de la radiothérapie sur le complexe de l épau
 le\, le rôle d un traitement hormonal et son incidence sur les douleursIl
 s insisteront sur le rôle de la récupération de l amplitude de l épaul
 e qui est nécessaire pour s installer confortablement sur la table de rad
 iothérapie. Cet impératif est urgemment demandé par les radiothérapeut
 esIls sauront traiter les cicatrices\, les lymphocèles\, les thromboses l
 ymphatiques superficielles (cordings ou axillary web syndrom)Ils sauront t
 raiter par drainage manuel un dème du bras\, du sein ou de la paroi tho
 racique.Ils sauront préparer et prendre en charge une patiente à sa reco
 nstruction.Ils sauront donner les informations nécessaires à une bonne 
 éducation thérapeutique pour la prévention du lymphdème.Ils auront l
 es arguments pour inciter les patientes à réaliser une activité physiqu
 e adaptée et l adapter à la fatigue.\n
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