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SUMMARY:Kinésithérapie du lymphoedème après cancer du sein opéré
DESCRIPTION:URPS\n21 Quai Antoine Riboud\n69002 - LYON\n\nPré-requis : Mas
 seur KinésithérapeuteVidéo de présentationDéroulé du stage :- du 8 a
 u 22 novembre 2023 : 1h en distanciel.Un tuto explicatif est présenté au
  début de cette étape.- les 29 et 30 novembre 2023 : 12h en présentiel-
  du 2 au 16 janvier 2024 : 1h en distancielLe cancer du sein concerne chaq
 ue année près de 60.000 nouvelles patientes. Premier cancer féminin\, i
 l est un réel problème de santé publique.Dans le parcours de soins des 
 patientes les kinésithérapeutes sont en première ligne des soins post o
 pératoires. Pour prodiguer des soins de qualité\, il faut connaitre leur
  parcours de soins préalable.  Ainsi\, les kinésithérapeutes doivent co
 nnaitre le mode d évolution des cancers du sein\, le rôle essentiel du d
 épistage par mammographie et participer à en augmenter le nombre en sens
 ibilisant toutes les patientes de leur cabinet ou service. Ils doivent con
 naitre les différentes interventions conservatrices ou radicales et la ch
 irurgie axillaire pour en appréhender les séquelles éventuelles et les 
 débusquer précocement. Les traitements radiothérapiques et médicaux do
 ivent être connus pour distinguer les risques de leurs différents effets
  secondaires pour lesquels les kinésithérapeutes peuvent intervenir. Enf
 in le rôle de l activité physique adaptée (APA) pour la qualité de vie
  et l allongement de la vie des patientes est expliqué. Les kinésithéra
 peutes doivent avoir les arguments pour inciter légitimement cette activi
 té physique adaptée. La fatigue est une des séquelles les plus fréquen
 tes décrites par les patientes. Les kinésithérapeutes apprennent à la 
 reconnaitre et à la respecter pour adapter leurs séances de rééducatio
 n.Cette formation concernant la période post opératoire a pour but d am
 éliorer les pratiques kinésithérapiques\, de diminuer les séquelles et
  souffrances liées au cancer et à ces traitements\, d améliorer la qual
 ité de vie des patientes après cancer du sein. La prise en charge des s
 équelles orthopédiques et vasculaires participe à cette amélioration L
  éducation à l apprentissage des auto soins intègre les patientes dans 
 leur prévention. Les limitations de l épaule concernent 40% d entre elle
 s et le lymphdème 5 à 20%.Une prise en charge post opératoire spécif
 ique basées sur les preuves (Evidence based practice EBP) permet de limit
 er ces séquelles et de traiter celles apparaissant plus tard.Les kinésit
 hérapeutes en décrivant leurs séquelles possibles permettent aux patien
 tes dans leur parcours d en repérer l apparition. Ils leur apprennent à 
 endiguer précocement leur évolution (prévention).Pour aborder la préve
 ntion du lymphdème avec leurs patientes\, il est nécessaire que les ki
 nésithérapeutes connaissent et partagent leur savoir des facteurs de ris
 ques. Ceux-là sont bien établis dans les dernières méta analyses. Ils 
 dépendent de la chirurgie initiale. Il en découle un discours distinct e
 t personnalisé selon les patientes. Des attitudes positives ou des condui
 tes d évitement sont apprises.Parmi les 60.000 patientes traitées pour u
 n cancer du sein\, 12.000 auront une ablation du sein (mastectomie). Leur 
 reconstruction nécessite que les kinésithérapeutes soient familiarisés
  avec les différentes techniques possibles et par là optent pour une ré
 éducation spécialisée à réaliser selon le protocole leur chirurgien.O
 n insistera dans cette formation sur le respect de la personne. La réalis
 ation des séances de rééducation s appuie sur les recommandations des s
 ociétés savantes kinésithérapiques et médico-chirurgicales et la HAS.
  Pour des questions humaines et d éthique une adaptation est faite selon 
 les capacités physiques et psychique des patientes.Cette formation s adre
 sse autant aux kinésithérapeutes libéraux qu à ceux travaillant en hos
 pitalier ou institution.A l issue de ce stage\, les kinésithérapeutes co
 nnaitront le parcours spécifique d une patiente donnée et les raisons de
  sa personnalisation de son traitement.Ils auront été sensibilisés au r
 ôle fondamental du dépistage systématique. Ils auront les arguments de 
 persuasion pour inciter les autres patientes de leur cabinet ou de leur se
 rvice à se faire dépister dès l âge de 50 ans au rythme d un dépistag
 e tous les deux ans. Dans leur salle d attente\, ils seront incités à pl
 acarder les affiches des campagnes de dépistage.Ils auront acquis les con
 naissances pour conduire une rééducation réfléchie et personnalisée a
 u cas de chaque patiente (ganglion sentinelle ou curage axillaire\, tumore
 ctomie ou mastectomie\, signification d une chimiothérapie néo adjuvante
  par rapport à adjuvante\, le rôle et les effets de la radiothérapie su
 r le complexe de l épaule\, le rôle d un traitement hormonal et son inci
 dence sur les douleursIls insisteront sur le rôle de la récupération de
  l amplitude de l épaule qui est nécessaire pour s installer confortable
 ment sur la table de radiothérapie. Cet impératif est urgemment demandé
  par les radiothérapeutesIls sauront traiter les cicatrices\, les lymphoc
 èles\, les thromboses lymphatiques superficielles (cordings ou axillary w
 eb syndrom)Ils sauront traiter par drainage manuel un dème du bras\, du
  sein ou de la paroi thoracique.Ils sauront préparer et prendre en charge
  une patiente à sa reconstruction.Ils sauront donner les informations né
 cessaires à une bonne éducation thérapeutique pour la prévention du ly
 mphdème.Ils auront les arguments pour inciter les patientes à réalise
 r une activité physique adaptée et l adapter à la fatigue.\n
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