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SUMMARY:Kinésithérapie du lymphoedème après cancer du sein opéré
DESCRIPTION:A DISTANCE\n\n69002 - LYON\n\nPré-requis : Masseur Kinésithé
 rapeuteVidéo de présentationDéroulé du stage :- du 8 au 22 novembre 20
 23 : 1h en distanciel.Un tuto explicatif est présenté au début de cette
  étape.- les 29 et 30 novembre 2023 : 12h en présentiel- du 2 au 16 janv
 ier 2024 : 1h en distancielLe cancer du sein concerne chaque année près 
 de 60.000 nouvelles patientes. Premier cancer féminin\, il est un réel p
 roblème de santé publique.Dans le parcours de soins des patientes les ki
 nésithérapeutes sont en première ligne des soins post opératoires. Pou
 r prodiguer des soins de qualité\, il faut connaitre leur parcours de soi
 ns préalable.  Ainsi\, les kinésithérapeutes doivent connaitre le mode 
 d évolution des cancers du sein\, le rôle essentiel du dépistage par ma
 mmographie et participer à en augmenter le nombre en sensibilisant toutes
  les patientes de leur cabinet ou service. Ils doivent connaitre les diff
 érentes interventions conservatrices ou radicales et la chirurgie axillai
 re pour en appréhender les séquelles éventuelles et les débusquer pré
 cocement. Les traitements radiothérapiques et médicaux doivent être con
 nus pour distinguer les risques de leurs différents effets secondaires po
 ur lesquels les kinésithérapeutes peuvent intervenir. Enfin le rôle de 
 l activité physique adaptée (APA) pour la qualité de vie et l allongeme
 nt de la vie des patientes est expliqué. Les kinésithérapeutes doivent 
 avoir les arguments pour inciter légitimement cette activité physique ad
 aptée. La fatigue est une des séquelles les plus fréquentes décrites p
 ar les patientes. Les kinésithérapeutes apprennent à la reconnaitre et 
 à la respecter pour adapter leurs séances de rééducation.Cette formati
 on concernant la période post opératoire a pour but d améliorer les pra
 tiques kinésithérapiques\, de diminuer les séquelles et souffrances li
 ées au cancer et à ces traitements\, d améliorer la qualité de vie des
  patientes après cancer du sein. La prise en charge des séquelles orthop
 édiques et vasculaires participe à cette amélioration L éducation à l
  apprentissage des auto soins intègre les patientes dans leur prévention
 . Les limitations de l épaule concernent 40% d entre elles et le lymphd
 ème 5 à 20%.Une prise en charge post opératoire spécifique basées sur
  les preuves (Evidence based practice EBP) permet de limiter ces séquelle
 s et de traiter celles apparaissant plus tard.Les kinésithérapeutes en d
 écrivant leurs séquelles possibles permettent aux patientes dans leur pa
 rcours d en repérer l apparition. Ils leur apprennent à endiguer précoc
 ement leur évolution (prévention).Pour aborder la prévention du lymph
 dème avec leurs patientes\, il est nécessaire que les kinésithérapeute
 s connaissent et partagent leur savoir des facteurs de risques. Ceux-là s
 ont bien établis dans les dernières méta analyses. Ils dépendent de la
  chirurgie initiale. Il en découle un discours distinct et personnalisé 
 selon les patientes. Des attitudes positives ou des conduites d évitement
  sont apprises.Parmi les 60.000 patientes traitées pour un cancer du sein
 \, 12.000 auront une ablation du sein (mastectomie). Leur reconstruction n
 écessite que les kinésithérapeutes soient familiarisés avec les diffé
 rentes techniques possibles et par là optent pour une rééducation spéc
 ialisée à réaliser selon le protocole leur chirurgien.On insistera dans
  cette formation sur le respect de la personne. La réalisation des séanc
 es de rééducation s appuie sur les recommandations des sociétés savant
 es kinésithérapiques et médico-chirurgicales et la HAS. Pour des questi
 ons humaines et d éthique une adaptation est faite selon les capacités p
 hysiques et psychique des patientes.Cette formation s adresse autant aux k
 inésithérapeutes libéraux qu à ceux travaillant en hospitalier ou inst
 itution.A l issue de ce stage\, les kinésithérapeutes connaitront le par
 cours spécifique d une patiente donnée et les raisons de sa personnalisa
 tion de son traitement.Ils auront été sensibilisés au rôle fondamental
  du dépistage systématique. Ils auront les arguments de persuasion pour 
 inciter les autres patientes de leur cabinet ou de leur service à se fair
 e dépister dès l âge de 50 ans au rythme d un dépistage tous les deux 
 ans. Dans leur salle d attente\, ils seront incités à placarder les affi
 ches des campagnes de dépistage.Ils auront acquis les connaissances pour 
 conduire une rééducation réfléchie et personnalisée au cas de chaque 
 patiente (ganglion sentinelle ou curage axillaire\, tumorectomie ou mastec
 tomie\, signification d une chimiothérapie néo adjuvante par rapport à 
 adjuvante\, le rôle et les effets de la radiothérapie sur le complexe de
  l épaule\, le rôle d un traitement hormonal et son incidence sur les do
 uleursIls insisteront sur le rôle de la récupération de l amplitude de 
 l épaule qui est nécessaire pour s installer confortablement sur la tabl
 e de radiothérapie. Cet impératif est urgemment demandé par les radioth
 érapeutesIls sauront traiter les cicatrices\, les lymphocèles\, les thro
 mboses lymphatiques superficielles (cordings ou axillary web syndrom)Ils s
 auront traiter par drainage manuel un dème du bras\, du sein ou de la p
 aroi thoracique.Ils sauront préparer et prendre en charge une patiente à
  sa reconstruction.Ils sauront donner les informations nécessaires à une
  bonne éducation thérapeutique pour la prévention du lymphdème.Ils a
 uront les arguments pour inciter les patientes à réaliser une activité 
 physique adaptée et l adapter à la fatigue.\n
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