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SUMMARY:Kinésithérapie post-opératoire du cancer du sein
DESCRIPTION:A DISTANCE\n\nCHARTRES\n\nPré-requis : Masseur Kinésithérape
 uteDéroulé du stage :Du 10 mars au 24 mars : 1h en distanciel. Un tuto e
 xplicatif est présenté au début de cette étape.Les 31 mars et 1er avri
 l : 12h en présentielDu 02 mai au 16 mai : 1h en distancielLe cancer du s
 ein concerne chaque année près de 60.000 nouvelles patientes. Premier ca
 ncer féminin\, il est un réel problème de santé publique.Dans le parco
 urs de soins des patientes les kinésithérapeutes sont en première ligne
  des soins post opératoires. Pour prodiguer des soins de qualité\, il fa
 ut connaitre leur parcours de soins préalable.  Ainsi\, les kinésithéra
 peutes doivent connaitre le mode d évolution des cancers du sein\, le rô
 le essentiel du dépistage par mammographie et participer à en augmenter 
 le nombre en sensibilisant toutes les patientes de leur cabinet ou service
 . Ils doivent connaitre les différentes interventions conservatrices ou r
 adicales et la chirurgie axillaire pour en appréhender les séquelles év
 entuelles et les débusquer précocement. Les traitements radiothérapique
 s et médicaux doivent être connus pour distinguer les risques de leurs d
 ifférents effets secondaires pour lesquels les kinésithérapeutes peuven
 t intervenir. Enfin le rôle de l activité physique adaptée (APA) pour l
 a qualité de vie et l allongement de la vie des patientes est expliqué. 
 Les kinésithérapeutes doivent avoir les arguments pour inciter légitime
 ment cette activité physique adaptée. La fatigue est une des séquelles 
 les plus fréquentes décrites par les patientes. Les kinésithérapeutes 
 apprennent à la reconnaitre et à la respecter pour adapter leurs séance
 s de rééducation.Cette formation concernant la période post opératoire
  a pour but d améliorer les pratiques kinésithérapiques\, de diminuer l
 es séquelles et souffrances liées au cancer et à ces traitements\, d am
 éliorer la qualité de vie des patientes après cancer du sein. La prise 
 en charge des séquelles orthopédiques et vasculaires participe à cette 
 amélioration L éducation à l apprentissage des auto soins intègre les 
 patientes dans leur prévention. Les limitations de l épaule concernent 4
 0% d entre elles et le lymphdème 5 à 20%.Une prise en charge post opé
 ratoire spécifique basées sur les preuves (Evidence based practice EBP) 
 permet de limiter ces séquelles et de traiter celles apparaissant plus ta
 rd.Les kinésithérapeutes en décrivant leurs séquelles possibles permet
 tent aux patientes dans leur parcours d en repérer l apparition. Ils leur
  apprennent à endiguer précocement leur évolution (prévention).Pour ab
 order la prévention du lymphdème avec leurs patientes\, il est nécess
 aire que les kinésithérapeutes connaissent et partagent leur savoir des 
 facteurs de risques. Ceux-là sont bien établis dans les dernières méta
  analyses. Ils dépendent de la chirurgie initiale. Il en découle un disc
 ours distinct et personnalisé selon les patientes. Des attitudes positive
 s ou des conduites d évitement sont apprises.Parmi les 60.000 patientes t
 raitées pour un cancer du sein\, 12.000 auront une ablation du sein (mast
 ectomie). Leur reconstruction nécessite que les kinésithérapeutes soien
 t familiarisés avec les différentes techniques possibles et par là opte
 nt pour une rééducation spécialisée à réaliser selon le protocole le
 ur chirurgien.On insistera dans cette formation sur le respect de la perso
 nne. La réalisation des séances de rééducation s appuie sur les recomm
 andations des sociétés savantes kinésithérapiques et médico-chirurgic
 ales et la HAS. Pour des questions humaines et d éthique une adaptation e
 st faite selon les capacités physiques et psychique des patientes.Cette f
 ormation s adresse autant aux kinésithérapeutes libéraux qu à ceux tra
 vaillant en hospitalier ou institution.A l issue de ce stage\, les kinési
 thérapeutes connaitront le parcours spécifique d une patiente donnée et
  les raisons de la personnalisation de son traitement.Ils auront été sen
 sibilisés au rôle fondamental du dépistage systématique. Ils auront le
 s arguments de persuasion pour inciter les autres patientes de leur cabine
 t ou de leur service à se faire dépister dès l âge de 50 ans au rythme
  d un dépistage tous les deux ans. Dans leur salle d attente\, ils seront
  incités à placarder les affiches des campagnes de dépistage.Ils auront
  acquis les connaissances pour conduire une rééducation réfléchie et p
 ersonnalisée au cas de chaque patiente (ganglion sentinelle ou curage axi
 llaire\, tumorectomie ou mastectomie\, signification d une chimiothérapie
  néo adjuvante par rapport à adjuvante\, le rôle et les effets de la ra
 diothérapie sur le complexe de l épaule\, le rôle d un traitement hormo
 nal et son incidence sur les douleursIls insisteront sur le rôle de la r
 écupération de l amplitude de l épaule qui est nécessaire pour s insta
 ller confortablement sur la table de radiothérapie. Cet impératif est ur
 gemment demandé par les radiothérapeutesIls sauront traiter les cicatric
 es\, les lymphocèles\, les thromboses lymphatiques superficielles (cordin
 gs ou axillary web syndrom)Ils sauront traiter par drainage manuel un d
 ème du bras\, du sein ou de la paroi thoracique.Ils sauront préparer et 
 prendre en charge une patiente à sa reconstruction.Ils sauront donner les
  informations nécessaires à une bonne éducation thérapeutique pour la 
 prévention du lymphdème.Ils auront les arguments pour inciter les pati
 entes à réaliser une activité physique adaptée et l adapter à la fati
 gue.\n
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